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統合失調症と診断される前に、不眠や不安について内科や心療内科で相談していた方もいます。障害年金の初診日を考えるときは、診断が確定した日だけでなく、それ以前の受診経過も確認しましょう。

最初に受診した日と、診断名が決まった日を分けます

症状が現れた日、家族が変化に気づいた日、医療機関を受診した日、統合失調症と診断された日は、それぞれ異なることがあります。症状の始まりは経過の手がかりですが、それだけで初診日が決まるものではありません。

初診日は、加入制度、保険料納付要件、障害認定日を確認するうえで重要です。都合のよい時期を選ぶのではなく、日本年金機構の受給要件の案内を踏まえ、実際の受診と加入記録を確認します。

診断前の不眠・不安の受診は、内容とつながりを調べます

不眠や不安のため内科等を受診していた場合、その受診理由、診断や処方、精神科への紹介、その後の経過を確認します。不眠があったというだけで、統合失調症との関係を本人や家族が確定させないようにしましょう。

当時と現在で診断名が違っていても、今回の傷病との関連を確認する必要がある場合があります。反対に、無関係の受診まで同じ病歴として扱うものではありません。関連が分からない受診も年表へ残し、記録と医学的な情報を踏まえて相談します。

受診年表は、医療機関ごとに作ります

最初の候補から現在まで、医療機関名、診療科、受診時期、受診理由、転院の経緯を書きます。日付が不明な場合は「春頃」などとし、本人の記憶なのか書類で確認したのかも添えましょう。

資料の日付を、そのまま初診日としないでください

診察券の発行日、薬局の領収日、紹介状の作成日は、最初に診療を受けた日と同じとは限りません。資料が何を示しているかを区別し、医療機関の記録と照合します。

家族の予定表や連絡記録も調査の手がかりになりますが、正式な初診日証明と同じではありません。「家族がこの頃に付き添った」といった情報を、確認済みの日付として扱わないことが大切です。

病院へは、記録の有無と証明の方法を確認します

当時の氏名、生年月日、おおよその受診時期、診療科などを伝え、記録が残っているか確認します。本人確認や家族による照会の方法は、医療機関へ事前に確認してください。

初診の医療機関と診断書を作成する医療機関が異なる場合等は、受診状況等証明書が必要になることがあります。どの病院に何を依頼するかを相談してから進めましょう。記録がない場合は、回答された理由と確認日をメモします。

記録がない場合は、転院先の資料や代替証明を検討します

最初の病院の記録がなくても、転院先に紹介状や以前の受診を記載した資料が残ることがあります。ただし、本人が後から申告した受診日と、当時の記録に基づく情報は区別が必要です。

受診状況等証明書を添付できない場合の方法は、日本年金機構「初診日証明書類のご案内」で確認できます。年齢や加入制度等によって条件が異なり、資料があれば必ず認められるという意味ではありません。初診日が分からない方への解説も参考に、調べた経過をまとめて相談してください。

よくある質問

Q1．統合失調症と診断された日を使いますか？

診断前に今回の傷病に関わる受診があったか確認します。診断日と初診日は同じとは限りません。

Q2．不眠での受診なら必ず初診日ですか？

不眠だけでは確定しません。当時の診療内容と今回の傷病との関連を確認します。

Q3．通院が途切れていたら日付は変わりますか？

中断期間だけで自動的に変わるわけではありません。症状・治療・生活の経過を個別に確認します。

Q4．家族の記憶だけでも相談できますか？

相談の手がかりになります。確定した事実とは分け、裏付けになる資料を調べます。

Q5．病院が閉院している場合は？

記録の管理先や転院先の資料を調べ、証明方法を相談します。閉院だけで結論を出さないようにしましょう。

まとめ

診断が決まる前の受診も、症状・診療内容・転院の経過から確認します。日付と根拠を受診年表に残し、今回の傷病との関連や証明の方法を相談しましょう。

和歌山で統合失調症の障害年金をお考えの方は、当事務所へご相談ください。手元の資料と分かる範囲の経過から確認を始められます。